Dolor de Rodillas (1era parte)

El dolor de rodillas en corredores es un tema muy complejo, pues existen muchos tipos de lesiones de rodillas que dependen del tejido que pueda estar sufriendo tensión o daño. Es muy común que cuando un corredor sienta dolor de rodillas se desconcierte, se asuste, y acuda a alguien que pueda ayudarlo. Nadie puede hablar de dolores de rodilla en general y proponer una sola forma de tratarla todo dolor de rodilla, no existe un solo tratamiento ni una cura mágica. No existe una pastilla y ningún tratamiento es el "único".

El dolor: aliado o enemigo?

​Un corredor que sufre de dolores de rodilla debe entender que no se trata solo de "tratar el dolor", sino de encontrar lo que realmente lo causa y así podrá entonces corregir lo que causa ese dolor. Hace unas semanas publicamos tres artículos, uno sobre que hacer cuando sentimos dolor al correr, otro sobre los 8 errores más comunes que cometen los corredores al correr con dolor, y otro sobre lo más indicado que puede tomar para el dolor.  En ellos podremos encontrar información importante de como no debemos tratar el dolor como una enfermedad, y como no debemos recurrir a tratamientos que nos pueden llevar a más problemas que el que podemos estar sufriendo originalmente.

Cuando sentimos un dolor al correr debemos evitar algunos de los métodos que ya se ven como comunes y hasta necesarios para tratar lesiones. Debemos evitar, por ejemplo ingerir fármacos para el dolor, inyecciones, recurrir al uso de plantillas o rodilleras. Un corredor que sufre algún tipo de dolor de rodilla sin que haya algún tipo de trauma, por lo regular no necesitará cirugía o inyecciones mágicas, y seguramente tampoco estará sufriendo de ruptura o desgaste exagerado de tejidos. Debemos evitar asustarnos si se nos dice que sufrimos de algún tipo de desgaste en las rodillas, esto es normal dependiendo de la edad, y si fuera el caso que fuera necesario regenerar los tejidos existen métodos más efectivos y sanos que inyectarse u operarse. Una alimentación adecuada como lo exponemos en los artículos antes mencionados, que incluya antioxidantes y tienda a reducir la inflamación serán un buen principio. Chequear sistema nervioso con un experto puede ser también recomendado. También debemos saber que antes de un tratamiento invasivo como inyecciones y cirugías existen la forma natural de regenerar tejido: el movimiento. Si, el movimiento es el mejor nutriente y regenerador de cartílago. 

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Es por eso que correr no desgasta tejidos en las rodillas, por el contrario, los fortalece. y por lo tanto el cartílago de las rodillas puede regenerarse sin químicos, sin plasma, y sin cirugía. Desgraciadamente la industria de la salud nos trata de convencer de que el correr o el ejercicio daña los tejidos, que el cuerpo se enferma solo y que es incapaz de curarse y regenerarse a si mismo. Lo que si puede crear daño es correr mientras se pone más tensión o carga de la que los tejidos están diseñados o son capaces de aguantar. La sobrecarga y los defectos biomecánicos, son dos aspectos que ponen más tensión en los tejidos de las rodillas. De ahí que si existen molestias de rodillas es importante revisar el plan de entreno y analizar la biomecánica para que si existen fallas biomecánicas se puedan corregir mediante ejercicios adecuados. Más adelante estaremos ampliando esta idea. 

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y porqué el dolor?

Entonces si el cuerpo es inteligente y se puede regenerar a si mismo, porque sufrimos de dolores y lesiones en las rodillas? Es una pregunta válida. El problema se da cuando por alguna razón u otra ponemos más tensión a un tejido de la que éste está diseñado o preparado para aguantar, y esto puede darse por varias razones. Cuando el cuerpo siente que algún tejido está sufriendo mayor tensión o carga de la que está preparado o diseñado a soportar el cuerpo inicia su proceso de curación, nos manda señales para que sepamos que esto está pasando (el dolor) y cuando es necesario provoca una inmovilización del área afectada (inflamación). En un cuerpo bien nutrido se inicia el proceso de remover el tejido dañado y de regeneración de tejido nuevo. Y así el cuerpo llega a curarse así mismo. El tomar fármacos para el dolor, es decir antiinflamatorios no esteroideos, ya sea tomados o inyectados, no solo inhiben la capacidad de sentir el dolor sino también el mecanismo de curación propio del cuerpo, por lo tanto al ingerirlos cambiamos una cosa por otra. Dejamos de sentir dolor pero incapacitamos al cuerpo para curarse a sí mismo. Eso no es lo que debería querer un corredor. 

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Un cambio de mentalidad

La más moderna ciencia deportiva ha concluido que un tratamiento adecuado de una lesión debe iniciar por encontrar la causa de esta, y no solo enfocarse en drogar al cuerpo para dejar de sentir dolor y seguir corriendo mientras se dañan los tejidos por tensión y sobrecarga. Tampoco se trata solo de desinflamar, dormir u operar, porque ninguna de estas llega a corregir la verdadera causa de la mayoría de lesiones. Como veremos muchas veces la causa de un dolor o una lesión de rodilla estará en la cadera o en los pies, por lo que inyectar y operar una rodilla no va a corregir la causa real del daño de tejidos, y con el tiempo lo más seguro es que el corredor recaiga con la misma lesión o alguna peor.  ​​

Las verdaderas causas de las lesiones:

 Existen dos causas principales que pueden provocar mayor tensión o carga a los tejidos de las rodillas de los que estos están diseñados o preparados para recibir. Estos son: ​

A. La sobrecarga: Un concepto complejo, para hablar de sobrecarga tenemos que hablar de la capacidad del cuerpo de adaptarse, de regenerarse y de curarse a sí mismo. Los tejidos tienen la capacidad de soportar cierto grado de carga y tensión. Cuando se incrementa intensidad de corrida, la velocidad, el tiempo o distancia que se corre el cuerpo es sabio, y comienza el proceso de adaptación a la carga, del cual resultan tejidos más fuertes que soportan más carga. No vamos a entrar a explicar este proceso en este artículo, pero podemos decir que los diferentes tipos de tejido en una rodilla -músculos, tendones, ligamentos, tejido conectivo y huesos- necesitan diferentes tiempos de adaptación. En este proceso los tejidos sufren un daño a su estructura, con el objeto de que nuevas células reemplacen a las células dañadas. Durante este tiempo el tejido se debilita, y cuando se crean las nuevas células el tejido se va fortaleciendo. Este proceso de regeneración necesita el tiempo suficiente para que cada tejido se regenere y fortalezca adecuadamente. Si el plan de entreno no respeta ese tiempo de adaptación y se sigue sometiendo al cuerpo a altas cargas mientras estos están débiles, el tejido no tendrá el tiempo suficiente de fortalecerse y estará más propenso a dañarse. Eso es la llamada sobrecarga, se podría decir que es el resultado de “mucho, muy pronto, muy rápido”.
La nutrición y la toxicidad de la sangre va a influir también en lo que pueda constituir sobrecarga para una persona en particular. Aun siendo una persona muy activa y atlética, si no se nutre adecuadamente o suele ingerir fármacos y químicos , sus tejidos estarán menos preparados para un incremento de carga. Si ha sido alguien que durante años ha tomado anti inflamatorios, como se dijo anteriormente, puede ser que sus tejidos están más propensos a deteriorarse cuando se combinan con ciertas fallas biomecánicas. En sí, hay muchas cosas que puede influir en lo que puede sobrecargar los tejidos de un corredor.

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B. Los defectos biomecánicos del corredor. Muchos creen que la forma de correr de una persona es algo natural en esta y no debe tratar de modificarse, pues es la forma que le es propia e ideal para esa persona. En cierta forma esto es cierto, un corredor corre en la forma que corre porque es la forma en que se puede mover su cuerpo, de acuerdo a su capacidad, y tratar de correr de una forma que no le es propia solo va a fatigarlo más rápido y puede causarle lesiones. El problema es que así como el cuerpo se adapta al incremento de carga, también se adapta al estilo de vida del corredor. Nuestro estilo de vida en el que nos sentamos durante muchas horas al día provoca que los músculos de las caderas se adapten, unos se pueden tensar o acortar, otros se van a debilitar. Lo mismo puede pasar con músculos de las piernas, core, etc. Mujeres que utilizan tacones pueden estar (sin saberlo) creando adaptación de los tejidos de sus caderas, tobillos y pantorrillas por el simple hecho de utilizar esos tacones. Hasta la forma en que nos paramos puede crear adaptación de muchos tejidos en nuestro cuerpo. Esas adaptaciones se traducirán en debilidad, desbalances, tensiones y acortamientos musculares, que a la larga modificarán la capacidad del corredor de correr en la forma que originalmente le era natural, y terminará corriendo como corre la mayoría de corredores que hemos analizado en Guatemala, es decir de manera (biomecánicamente hablando) deficiente o anti natural. Esa biomecánica defectuosa se combinará con la sobrecarga para provocar las lesiones, pues crea inestabilidad, mayor impacto, y como se dijo anteriormente mayor tensión y carga en tejidos de lo que estos están diseñados o son capaces de aguantar. Si queremos encontrar la verdadera causa de una lesión no hay que ir más allá de ​analizar la biomecánica del corredor.​

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El análisis como medio para encontrar la causa de una lesión

En efecto, todo tratamiento de una lesión de un corredor debe incluir un análisis biomecánico. Este es el único tipo de análisis con el que se pueden identificar las fallas biomecánicas de un corredor, que hayan provocado ya lesión o que puedan hacerlo en un futuro. Es por eso que en Cool Running hemos implementado el más moderno laboratorio de análisis biomecánicos en el cual realizamos el más avanzado análisis biomecánico para corredores. Nuestro personal ha sido capacitado para ello en Alemania. Mediante un análisis de este tipo podemos encontrar la causa biomecánica de la mayoría de lesiones y además podemos diseñar un plan de acondicionamiento físico que nos ayude a corregir esas fallas.

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Existen muchos tipos de lesiones de rodillas, todos ellos provocan diferentes tipos de dolores y tienen diferentes causas. No es lo mismo sentir dolor en la cara lateral de la rodilla, que en la cara interna, o en la parte anterior, debajo de la rótula. El lugar donde se siente el dolor es muy importante para identificar el cuál es la lesión. En la 2a parte estaremos exponiendo las diferentes lesiones de rodillas, sus causas, como identificarlas, como se manifiestan, etc. 

Continuará

Encuentre aquí información del análisis biomecánico